Un grupo de 21 organizaciones médicas y de profesionales de la salud, bajo el nombre de Acuerdos Fundamentales, ha elaborado un proyecto de ley alternativo para reformar el sistema de salud colombiano.
Por Redacción Epicrisis
Esta propuesta técnica y científica busca un consenso más amplio en el sector salud y se espera sea presentada al Congreso el 20 de julio. El objetivo principal es garantizar el cumplimiento de la Ley Estatutaria en Salud 1751 de 2015, introduciendo cambios significativos en la estructura y funcionamiento del sistema actual.
Entre los puntos clave del proyecto se encuentra la creación de un Consejo Nacional de Salud, adscrito al Ministerio de Salud y Protección Social. Este consejo tendría amplias competencias para adoptar políticas públicas y supervisar el cumplimiento de los principios establecidos en la Ley Estatutaria.
El Consejo Nacional de Salud estaría compuesto por representantes del gobierno, entidades territoriales, prestadores de servicios, aseguradoras, trabajadores del sector, organizaciones de pacientes y académicos. Además, la propuesta sugiere un modelo de atención preventivo, predictivo y resolutivo basado en la Atención Primaria en Salud, con la creación de Centros de Primer Nivel de Atención en Salud (CAPS) y Equipos Básicos de Salud, financiados con recursos de subsidio a la oferta.
En el ámbito del aseguramiento, las actuales EPS se transformarían en Entidades Gestoras de Salud (EGS), con funciones redefinidas y sin manejo directo de recursos. La Administradora de los Recursos del Sistema de Salud (ADRES) asumiría la gestión del riesgo financiero y realizaría el giro directo a los prestadores.
El proyecto también contempla un plan integral de fortalecimiento y modernización de la red pública de servicios de salud, con financiación mixta de subsidios a la oferta y demanda. Las Empresas Sociales del Estado se convertirían en Instituciones de Salud del Estado, con un nuevo régimen presupuestal y laboral.
Otra propuesta importante es la creación de un Sistema Único de Información en Salud y el fortalecimiento de la inspección, vigilancia y control por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. En materia laboral, el proyecto plantea un régimen especial para el sector salud, que incluye carrera administrativa, régimen salarial específico y medidas para combatir la precarización laboral.
El colectivo Acuerdos Fundamentales, que agrupa a más de veinte organizaciones médicas, presentó esta propuesta tras el fallido intento del Gobierno para la aprobación de su iniciativa a comienzos de abril en la Comisión Séptima del Senado. Este grupo avanza en su esfuerzo para que el proyecto sea considerado y radicado oficialmente ante el Legislativo en su próxima sesión. El documento consta de 60 páginas y 48 artículos.
Uno de los componentes destacados es la creación de un Consejo Nacional de Salud que respete las directrices de la Ley Estatutaria 1751 de 2015 y adopte políticas públicas. Entre sus integrantes estarían los ministros de Salud, Hacienda, Trabajo, Ambiente, Ciencia y el director del Departamento de Prosperidad Social (DNP).
El Consejo definiría anualmente el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), incluido el reconocimiento por los gastos administrativos para las EGS, con base en una metodología técnica. La transformación de las EPS en EGS también es central en este proyecto, evitando la integración vertical en niveles complementarios de mediana y alta complejidad, así como con centros especializados.
Para la próxima legislatura, el Gobierno también tiene previsto presentar su propuesta para reformar el sistema de salud. El ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, ha expresado su confianza en alcanzar consensos definitivos, destacando el trabajo realizado por los congresistas para llegar a acuerdos con las EPS.
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