La atención de la salud es, por supuesto, un tema de gran interés y preocupación a nivel mundial, ya que la confluencia de factores macroeconómicos ha convergido para convertirlo en uno de los problemas más importantes que enfrentan los líderes y ciudadanos de todas las naciones.
Como todos sabemos, los avances en el diagnóstico y el tratamiento se producen casi a diario, a medida que se desarrollan nuevos enfoques y tecnologías. Pero muchos conllevan altos costos y la atención médica consume una parte cada vez mayor del PIB nacional en todo el mundo. Esto se suma al hecho de que el acceso a la atención médica es muy desigual dentro de los países y entre ellos, lo que pone de relieve profundas desigualdades.
Para abordar este problema, el Foro Económico Mundial acaba de publicar un nuevo libro blanco titulado.
Consejo Global del Futuro sobre Salud y Atención Sanitaria 2018-2019 Una visión para el futuro: transformar los sistemas de salud.
El informe estudia cinco enfermedades en cinco países, compara la situación actual con la ideal para 2030 y sugiere iniciativas políticas para mejorar tanto el acceso como la equidad.
Entre los hallazgos clave
De la Introducción: “Los sistemas de salud están sometidos a una gran presión a nivel mundial. El crecimiento de la población, el envejecimiento, la aparición de la medicina personalizada y el potencial creciente de las nuevas tecnologías, junto con los costos en rápido aumento y la entrada de competidores disruptivos y no tradicionales, aumentarán la demanda de servicios y afectarán el rendimiento y la sostenibilidad de los sistemas de prestación de atención médica. Para el 2050, una de cada seis personas tendrá más de 65 años1 y más personas vivirán con una o más enfermedades crónicas. A pesar de las reformas en los modelos de financiamiento y pago en algunos países, existe una amplia evidencia de desperdicio e ineficiencias en los sistemas de salud.2 Se proyecta que el gasto mundial en salud seguirá aumentando”. (Página 5)
Y de la Conclusión: “Se necesita una transformación social hacia opciones de estilo de vida más saludables, junto con varias otras acciones: una reingeniería de los sistemas de salud para poner a las personas en el centro, la provisión de fondos adecuados que garanticen que el dinero se gaste bien, y una cultura de creación de asociaciones para obtener buenos resultados. Esto también significa tener la arquitectura de salud global adecuada y el apoyo de los legisladores para la legislación y los presupuestos necesarios a nivel nacional, así como el liderazgo de las comunidades y la acción en todo el gobierno para garantizar el diseño de sistemas de salud que no dejen a nadie atrás”. (Página 22)
El informe se puede ver aquí.
InnovationLabs participó en la preparación del informe mediante la realización de un estudio sobre el cáncer de mama en EE. UU. Realizamos entrevistas en profundidad con mujeres que han tenido cáncer de mama, sus cuidadores y médicos, y con los responsables de la formulación de políticas de atención médica.
Como se refleja en el informe del WEF, descubrimos que el camino del tratamiento para muchas mujeres es largo y difícil. Aprendimos que el curso del tratamiento puede ser diferente para cada paciente según el tipo de cáncer que tenga y sus características genéticas y metabólicas específicas. En consecuencia, es posible que un médico no sepa al comienzo del tratamiento cuál será el curso real del tratamiento, lo que presenta otra dimensión de incertidumbre que naturalmente agrega miedo y ansiedad a los pacientes que ya están extremadamente estresados.
Además, incluso aquellos que tienen una buena cobertura de atención médica a menudo se encuentran con costos inesperados y, al mismo tiempo, sufren una pérdida de ingresos durante los períodos de tratamiento cuando simplemente están demasiado enfermos para trabajar. La quiebra médica es demasiado común en los EE. UU., Incluso entre quienes tienen seguro médico.
Durante el curso de sus largos y difíciles períodos de tratamiento, muchas mujeres también descubren que pierden el sentido de sí mismas y experimentan una crisis de identidad incluso cuando el tratamiento es exitoso y están libres de cáncer.
Este difícil viaje se resume en los gráficos a continuación, que fue preparado por el excepcionalmente habilidoso Christopher Fuller de Griot’s Eye.
Puede ver más del trabajo de Christopher y leer algunas de sus ideas sobre las artes gráficas en su excelente sitio web.
La visión para 2030, tal como se articula en el documento del WEF, sugiere la necesidad de mejoras significativas en la atención, así como un acceso mejor y mucho más equitativo. Se identificaron nueve iniciativas de política para ayudar a lograr estos objetivos:
- Trabajar en alianzas entre sectores para diseñar los sistemas de salud del futuro: Para proporcionar los mejores resultados de salud posibles para las poblaciones para 2030, los responsables de la formulación de políticas, los líderes de la industria, el mundo académico, los miembros de la sociedad civil y los profesionales deben trabajar en estrecha colaboración para reorientar los sistemas de salud para que se vuelvan holísticos y centrados en las personas.
- Abordar los determinantes sociales de la salud y las desigualdades en salud. Para garantizar que las personas se mantengan saludables, es esencial abordar estas condiciones sociales y económicas más amplias que afectan la salud, además de brindar servicios de salud de calidad adecuada y centrados en las personas.
- Priorizar y apoyar la cobertura sanitaria universal, incluso mediante recursos humanos y físicos adecuados: El acceso a los servicios básicos debe reconocerse como imperativo, apoyado por asignaciones presupuestarias focalizadas y un énfasis en la calidad de los servicios.
- Incrementar el enfoque en la prevención de enfermedades y la promoción de la salud: La diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas son dos ejemplos de enfermedades cuya incidencia podría reducirse significativamente y controlarse mejor con una regulación eficaz y el acceso a una mejor nutrición y ejercicio. La prevención y la detección temprana deben apoyarse en todas las generaciones, desde el nacimiento hasta la edad avanzada.
- Fortalecer la atención primaria de la salud: Un sector de atención primaria robusto es el eje de los buenos servicios de salud y debería ser una prioridad para las agencias de salud nacionales e internacionales. Aumenta el acceso a la atención y ayuda a muchas personas a mantenerse lo más saludables posible durante su vida al proporcionar inmunizaciones, atención prenatal y control de enfermedades crónicas.
- Empoderar e involucrar a las personas y sus comunidades: Mantenerse saludable también requiere acciones y elecciones por parte de las personas y sus familias. Las comunidades pueden complementar las políticas y los programas gubernamentales que ayudan a las personas a mantenerse saludables, por ejemplo, brindando acceso a la información correcta y mejorando la alfabetización en salud. Cambiar los estilos de vida requiere un paquete de enfoques de políticas que afecten a las personas, las poblaciones y el paisaje donde operan
- Promover la innovación y las tecnologías centradas en las personas: La Cuarta Revolución Industrial proporcionará una plataforma para cerrar las brechas entre personas de diferentes lugares y entornos. Unir el toque humano y la tecnología sofisticada en viajes de pacientes sin problemas, implementados localmente, hará que la atención sea accesible para muchos. Los macrodatos y la analítica tienen el potencial de proporcionar mejores formas de evaluar los resultados de las personas y atravesar los silos de atención.
- Asignar los recursos adecuados a los sistemas sociales y de salud y maximizar la rentabilidad: Los gobiernos deben crear suficiente espacio fiscal para sostener un nivel mínimo de inversión pública en servicios de salud esenciales y minimizar el empobrecimiento de los hogares mediante los gastos de bolsillo.
- Promover la responsabilidad y el liderazgo: Lograr esta visión requiere sólidos mecanismos de rendición de cuentas (aplicación de leyes, reglamentos, estándares y normas éticas) en todo el sistema de salud. Se necesitan liderazgo y alineación de políticas para acelerar nuevas soluciones e involucrar a los proveedores, pagadores, empleadores y personal, y pacientes y sus familias, hacia un sistema de salud responsable, más eficiente y transparente.
Para cada uno de los cinco escenarios cubiertos en el informe del WEF, la visión del estado futuro para 2030 sugiere grandes oportunidades para hacer del mundo un lugar más saludable y equitativo para todos nosotros.
En general, la transformación de los sistemas de atención médica a nivel mundial presenta un gran desafío para nuestros sistemas sociales, culturales y económicos, y es a través de esfuerzos como estos que descubriremos los conocimientos y compromisos necesarios para abordarlos.
Nuestro agradecimiento a WEF y su afiliada estadounidense Kaiser Permanente por invitarnos a unirnos a este importante trabajo. ¡Gracias también a Julie Busch de Product Rehab por su excelente trabajo en este proyecto!
Fuente: Innovat!on Labs
Enlace: http://innovationlabs.com/2019/10/09/the-future-of-health-care-visions-for-2030/
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