Las muertes neonatales en Colombia siguen siendo una preocupación constante y abordar las causas requiere un enfoque integral que involucre tanto a los profesionales de la salud como a los formuladores de políticas públicas.
Como experta, la doctora Adriana Fajardo, especialista en neonatología, con diplomado en medicina bioreguladora de sistemas y homotoxicología y autora principal del Consenso colombiano del final de vida en el recién nacido, ha sido testigo de las principales causas de muerte neonatal en Colombia, que incluyen complicaciones relacionadas con la prematuridad, asfixia al nacer y malformaciones congénitas, entre otras.
Los bebés prematuros a menudo luchan con órganos subdesarrollados, lo que dificulta la supervivencia. La asfixia o falta de oxígeno durante el parto, puede provocar daño cerebral o incluso la muerte. Las infecciones, como la sepsis o la neumonía, pueden deteriorar rápidamente el frágil sistema inmunológico de un recién nacido.
Los defectos congénitos, que van desde anomalías cardíacas hasta trastornos genéticos, también contribuyen a la mortalidad neonatal. Comprender estas causas es crucial para desarrollar intervenciones efectivas, mejorar los sistemas de salud y, en última instancia, salvar estas vidas.
Colombia ha tomado diversas acciones para mejorar los indicadores de muertes perinatales y neonatales, afirma la doctora Fajardo. “Se han fortalecido los programas centrados en la atención prenatal para promover el acceso temprano y regular a la atención, permitiendo la detección y el manejo de posibles complicaciones; se ha desarrollado la ruta de la paciente obstetrica en pro de mejorar la atención y brindar un parto humanizado y seguro; se han implementado campañas que promueven la lactancia materna exclusiva, ya que proporciona importantes beneficios para la salud del recién nacido; se han establecido directrices para prevenir la prematuridad, abordando factores como las enfermedades infecciosas y promoviendo estilos de vida saludables; también se ha fortalecido el programa madre canguro para brindar un seguimiento cercano a los bebés prematuros, previniendo complicaciones y promoviendo un mejor neurodesarrollo”, agrega la neonatóloga.
Volver más equitativo y eficiente en el acceso a los servicios de salud
Dentro de las estrategias que han demostrado ser efectivas para prevenir las muertes neonatales en el país, la doctora Fajardo recalca que es fundamental promover y garantizar el acceso a una atención prenatal de calidad. Esto permite la detección temprana y el manejo de posibles complicaciones.
Además, dice que es esencial brindar una buena atención obstétrica y neonatal durante el parto y el posparto. “La educación sobre cuidados neonatales básicos para padres y cuidadores, así como la promoción de la lactancia materna, son componentes vitales.
Otro aspecto importante es el fortalecimiento de los sistemas de salud para garantizar una atención médica adecuada y establecer protocolos para atender oportunamente a los bebés que nacen con asfixia perinatal”, señala Fajardo.
Pese al esfuerzo y a la labor que ha hecho el país por disminuir las muertes neonatales, aún persisten desafíos y barreras específicas que dificultan la prevención de este tipo de fallecimientos. Para la neonatóloga, el acceso desigual a los servicios de salud, especialmente en regiones rurales o de bajos ingresos, es una gran limitación para las atenciones prenatales y obstétricas adecuadas.
Asimismo, la falta de conocimiento acerca de la importancia de la atención prenatal y de prácticas seguras en el periodo neonatal afectan negativamente a las comunidades vulnerables. A eso hay que agregar la infraestructura sanitaria limitada, incluida la escasez de unidades neonatales, que dificultan la atención médica oportuna y de calidad.
“Como ejemplo tenemos el número limitado de unidades neonatales que cuentan con disponibilidad de brindar hipotermia, sin mencionar las precarias condiciones socioeconómicas; las altas tasas de embarazo adolescente y los problemas de salud pública, como las enfermedades infecciosas, que incrementan aún más al riesgo de complicaciones neonatales” agrega la experta.
Las tecnologías innovadoras, aliadas en la prevención
Para abordar estos desafíos es necesaria la colaboración entre los profesionales de la salud y quienes tienen a su cargo las políticas de salud pública. Trabajar en equipo, comprendiendo las capacidades y limitaciones de cada quien, puede conducir a un enfoque más eficaz y sostenible, asegura Fajardo. “Los profesionales de la salud podemos proporcionar datos detallados sobre las causas específicas de la muerte neonatal.
Del mismo modo, podemos ofrecer asesoramiento técnico y colaborar en la puesta en marcha de medidas que aborden las necesidades específicas de la atención neonatal. Nosotros sabemos qué tipo de recursos son los más adecuados y podemos contribuir a la puesta en marcha de las medidas diseñadas por la admininstración pública para mejorar los indicadores de muertes perinatales”, comenta la neonatóloga.
Las tecnologías innovadoras, incluida la inteligencia artificial (IA), también pueden contribuir a reducir las tasas de mortalidad neonatal. La telemedicina, por ejemplo, puede facilitar el acceso a la atención prenatal en zonas remotas, permitiendo las consultas virtuales, el seguimiento remoto y la capacitación de profesionales de la salud en áreas específicas.
Del mismo modo, las aplicaciones móviles diseñadas para la salud materna y neonatal son útiles para brindar información, enviar recordatorios y hacer seguimiento personalizado, lo que permite mejorar la atención y la concientización de los padres.
Los sistemas de información en salud, por su parte, sirven para recopilar y analizar datos que contribuyen a la toma de mejores decisiones y a la planificación de intervenciones. “La IA puede identificar patrones y factores de riesgo, lo que permite acciones preventivas eficientes, pero siempre actuando dentro del marco ético y sin desconocer las realidades locales”, apunta la doctora Fajardo.
Para poner en práctica
Estos son los cinco factores clave que contribuyen al éxito de la atención neonatal y la supervivencia en Colombia
- Acceso equitativo a los servicios de salud: garantizar que todas las comunidades, independientemente de su ubicación o situación socioeconómica, tengan acceso a servicios de atención prenatal y neonatal de buena calidad.
- Educación y concientización: promover la educación sobre cuidados prenatales y neonatales, así como concientizar a las comunidades sobre la importancia de prácticas saludables durante el embarazo y después del parto.
- Intervenciones basadas en evidencia: implementar intervenciones que hayan demostrado ser efectivas en la reducción de la mortalidad neonatal.
- Colaboración interdisciplinaria: fomentar la colaboración entre profesionales de la salud, formuladores de políticas, expertos en tecnología y la comunidad en general para abordar los determinantes sociales de la salud y diseñar soluciones integrales.
- Monitoreo continuo y evaluación de resultados: establecer sistemas efectivos para medir el impacto de las intervenciones, identificar áreas de mejora y ajustar las estrategias, según sea necesario.
Educar es prevenir
La médica especialista en neonatología Adriana Fajardo, hace estas recomendaciones para lograr mejores resultados en las políticas públicas de prevención de muertes perinatales:
- Utilizar un material educativo claro y accesible, con lenguaje sencillo y visualmente atractivo para transmitir información sobre cuidados prenatales, signos de alerta y prácticas saludables.
- Recurrir a diversos canales de comunicación, como televisión, radio, redes sociales y carteles en lugares comunitarios, para llegar a diferentes segmentos de la población y garantizar una amplia cobertura.
- Realizar actividades que permitan la participación comunitaria, involucrando a líderes comunitarios, profesionales de la salud locales y figuras de confianza para facilitar la comunicación y la participación activa de la comunidad en las campañas.
- Organizar sesiones de capacitación y talleres en comunidades para brindar información práctica, responder preguntas y fomentar la interacción directa con las madres gestantes.
- Dar testimonios y casos de éxito: compartir testimonios reales y casos de éxito puede ser efectivo para transmitir mensajes positivos y alentar la adopción de prácticas saludables.
- Crear alianzas estratégicas con organizaciones no gubernamentales, instituciones educativas y el sector privado para ampliar el alcance de las campañas y aprovechar recursos adicionales. Hacer campañas periódicas y continuas para reforzar los mensajes y adaptar la información según las necesidades cambiantes de la población.
Fuente: Órgano de información del Colegio Médico Colombiano. Epicrisis. Ed. Nº 31 (Marzo – Mayo 2024). ISSN: 2539-505X (En línea).
Deja un comentario