La promoción de la Actividad Física ha sido planteada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una estrategia para hacer frente a la epidemia de enfermedades crónicas no transmisibles a nivel mundial.
Doctor Orlando Angulo – Presidente de la Asociación de Médicos Especialistas en Medicina Aplicada a la Actividad Física y al Deporte (ASMEDEP)
Doctora Carmen Rocío González – vocal de ASMEDEP
El Centro de Control y Prevención de Enfermedades recomienda que para lograr beneficios sustanciales en la salud los adultos deberían realizar a menos 150 minutos de actividad física, de moderada a intensa, acumulables durante la semana en periodos mínimos de diez minutos continuos.
Considerando el panorama que indica la Encuesta Nacional de Calidad de Vida 2017, respecto a las enfermedades crónicas no transmisibles que hoy caracteriza el perfil epidemiológico del país y las bajas prevalencias de actividad física en la población colombiana, es necesario que los diferentes sectores de la sociedad adquieran hábitos más saludables. Sin embargo, existe una confusión respecto a hábitos saludables, por tal razón es necesario acudir a profesionales especializados.
Parte de estos hábitos saludables es la actividad física y el ejercicio, teniendo en cuenta que cada ser es único e irrepetible; merece tener una actividad física, ejercicio y deporte de la manera más acorde, ideal y por sobre todo dosificada. Aquí es donde entra la especialidad en medicina de la actividad física y el deporte, médicos popularmente conocidos como médicos del deporte o deportólogos.
Cuando escuchamos de esta especialidad pensamos inmediatamente en un equipo de futbol, pues es en lo que más nos hemos hechos visuales, aun cuando no siempre esos médicos de futbol son realmente especialistas.
Nuestro campo de acción es mucho más amplio y vasto, razón por la cual nuestra especialidad no se logra con créditos de diplomado, cursos, ni con especialidades cuyo nombre genera confusión, y que no cumple los créditos propios de una residencia médico clínica, que tiene tres años de duración.
La medicina del deporte es la especialidad médica que estudia los efectos del ejercicio, deporte y en general de la actividad física en el organismo humano, desde el punto de vista de la prevención y tratamiento de las enfermedades y lesiones.
Aunque la mayoría de los equipos deportivos han empleado médicos de equipo durante muchos años, es sólo desde finales del siglo XX que la medicina deportiva ha surgido como un campo distinto de la atención de la salud.
Desde la antigua Grecia ya se mencionaba el papel de la actividad física en la salud de las personas. Y por tanto el papel de la medicina enfocada en el mantenimiento de la salud a través del movimiento físico y el deporte podría verse como una necesidad.
Hipócrates dijo: “Si pudiésemos dar a cada individuo la cantidad adecuada de nutrición y ejercicio, ni muy poco ni demasiado, habríamos encontrado el camino más seguro hacia la salud”.
En Colombia desde los años 90 iniciaron los primeros posgrados. Algunos de nuestros pioneros se formaron en el exterior. Estamos en casi todas las ciudades del país, existen cinco programas de posgrado tres en Bogotá y dos en Medellín.
Bogotá
• Fundación Universitaria de ciencias de la salud
– FUCS.
• Universidad El Bosque.
• Universidad Nacional. Medellín
• Universidad de Antioquia.
• Universidad pontificia Bolivariana
Nos encontramos como medicina física y del deporte en la habilitación por parte de las Secretarias de Salud.
Tenemos orientación como especialistas intrahospitalarios, en la promoción y prevención, en el trauma de origen cotidiano o deportivo, como médico rehabilitador (rehabilitación cardiaca, pulmonar, en pacientes con HTA, DM, cáncer, enfermedades metabólicas, psiquiátricas, farmacodependencia, lesiones osteo-musculo-articulares). También aplicamos nuestro conocimiento subespecializado en:
• Ergometría o pruebas de esfuerzo
• Fisiología del ejercicio
• Nutrición deportiva
• Entrenamiento en el deporte
• Metodólogo
• Cineantropometría
¿Dónde trabajamos?
• Gimnasios
• Clubes deportivos
• Equipos deportivos profesionales
• Instituciones de recreación y deportes
• Universidades – Colegios
• Clínicas y Hospitales
• Equipo médico de rehabilitación y salud ocupacional (laboral)
• Centros de acondicionamiento fisico CAF
• Health & Wellness centers
• Alto rendimiento.
Nuestra profesión tiene un campo de acción bastante amplio y va desde la atención y asesoría a deportistas de alto rendimiento físico, pasando por la docencia, la investigación, la administración deportiva, entre otros campos.
Además, trabajamos en equipo con ortopedistas, fisíatras, cardiólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, entrenadores físicos para garantizar el cuidado integrar de nuestros pacientes.
Nuestro enfoque integral y único de la relación movimiento físico – salud permite que veamos el ejercicio físico y el deporte como una de las herramientas más importantes para mantenernos sanos e inclusive como una de las principales estrategias para recuperar la salud tanto física, mental y como una estrategia de transformación social.
¿Cuándo remitir (colegas) o cuando consultar?
• Trauma o molestia músculo-articular (no tiene que estar relacionado con el deporte)
• Formulación o prescripción de plan de rehabilitación (TO, TF , acondicionamiento físico, ejercicio):
Enfermedades metabólicas
» Sedentarismo
» Obesidad
» Sobrepeso
» Desnutrición – caquexia
» Enfermedad renal
» Origen laboral
» Discapacidad con o sin prótesis
» Cirugía bariátrica
» Cáncer
» Área laboral u ocupacional
» Sarcopenia
» Osteoporosis
» Embarazo
» Postparto
» Trastornos psicológicos como depresión, ansiedad, neurosis
» Drogadicción
• Actividad
» Inicio para una vida saludable
» Física y recreación
• Deporte aficionado
» Atletismo – maratones – ciclismo
» Deporte especializado o deporte de alto rendimiento:
» Patologías propias del deportista
» Paraclínicos específicos del deportista
» Mejoría de desempeño
» Sobre entrenamiento
» Doping
“Así como remitimos un paciente a nutrición para que le prescriban una dieta, así mismo debemos remitir a medicina del deporte para una prescripción médica del ejercicio”.
Prescripción médica del ejercicio
Etimológicamente “prescribir” hace referencia a escribir algo, a realizar; en medicina hace referencia a formular o recetar un medicamento y dentro de la medicina del deporte es el arte de individualizar el movimiento físico hacia un objetivo, ya sea de salud o de rendimiento deportivo.
Prescribir ejercicio es entregar por escrito las pautas adecuadas para que una persona realice su ejercicio de forma segura y pueda cumplir el objetivo que desea. Para hacer esto es necesario que el individuo que prescribe tenga un conocimiento adecuado del cuerpo humano sano, del cuerpo humano en situación de enfermedad y de los efectos que cada una de las modalidades de entrenamiento físico produce en el ser humano, tanto físicas como mentales.
De antemano valoro lo que hacen los entrenadores físicos, fisioterapeutas, nutricionistas y otros profesionales que se capacitan para conocer los efectos del ejercicio en múltiples situaciones de salud y así poder asesorar y acompañar a sus pacientes o usuarios. Estoy a favor de la educación continua de todos los profesionales en esta área.
Gracias al esfuerzo del Colegio Médico Colombiano, ya gozamos de una ley de talento humano que vela por la idoneidad de los títulos universitarios, tan es así que a todos los médicos de Colombia nos ha tocado someternos a verificación de credenciales para ser carnetizados y avalar nuestra idoneidad profesional como especialistas médicos.
Esto aún no es muy popular y muchas personas confiando en la buena voluntad de otros profesionales y colegas están siendo víctimas de publicidad engañosa y de un ejercicio profesional especializado que no existe.
Somos dos sociedades científicas de medicina del deporte en Colombia y tenemos esta oportunidad por medio del Colegio Médico Colombiano para invitar a la comunidad a hacer de la actividad física y el ejercicio parte fundamental de sus hábitos saludables, y a asesorarse de profesionales idóneos, lo que se hace al verificar si su doctor realmente es médico del deporte, y hacerlo así no solo en esta especialidad sino en todas.
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