Listerine es un enjuague bucal bactericida que se utiliza ampliamente para prevenir problemas de salud bucal como la placa dental y la gingivitis. Sin embargo, no está claro si promueve o perjudica un microbioma bucal saludable.
Fuente: Microbiology Society
Nota: Epicrisis es el órgano oficial de comunicación del Colegio Médico Colombiano. La opinión y conceptos personales expresados en los artículos firmados por un tercero no reflejan la posición de Epicrisis o del Colegio Médico Colombiano-CMC-.
Metodología
El subestudio actual del microbioma es parte del ensayo Preventing Resistance in Gonorrhoea. Se trató de un ensayo controlado aleatorizado, cruzado, de un solo centro y doble ciego de enjuague bucal antibacteriano versus placebo para reducir la incidencia de gonorrea/clamidia/sífilis en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) que toman profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP).
Se inscribieron cincuenta y nueve HSH que tomaban PrEP al VIH. En este ensayo cruzado, los participantes recibieron 3 meses de Listerine diario seguido de 3 meses de enjuague bucal placebo o viceversa. Se tomaron muestras orofaríngeas al inicio y después de 3 meses de uso de cada enjuague bucal. Se extrajo ADN para secuenciación metagenómica shotgun (Illumina Inc.).
Las lecturas no hospedadoras se clasificaron taxonómicamente con MiniKraken y Bracken. Los índices de diversidad alfa y beta se compararon entre el inicio y después de cada uso de enjuague bucal.
Los taxones bacterianos diferencialmente abundantes se identificaron mediante análisis de expresión diferencial tipo ANOVA.
Resultados
Streptococcus fue el género más abundante en la mayoría de las muestras ( n = 103, 61,7 %) con una abundancia relativa media de 31,5 % (RIC 20,6-44,8), seguido de Prevotella [13,5 % (RIC 4,8-22,6)] y Veillonella [10,0 % (RIC 4,0-16,8)].
En comparación con el valor inicial, la composición del microbioma oral a nivel de género (diversidad beta) fue significativamente diferente después de 3 meses de uso de Listerine ( P = 0,006, pseudo- F = 2,29) o placebo ( P = 0,003, pseudo- F = 2,49, análisis de varianza multivariante permutacional).
Fusobacterium nucleatum y Streptococcus anginosus fueron significativamente más abundantes después del uso de Listerine en comparación con el valor inicial.
Conclusión
El uso de Listerine se asoció con una mayor abundancia de bacterias oportunistas orales comunes que anteriormente se habían reportado en abundancia en enfermedades periodontales, cáncer esofágico y colorrectal y enfermedades sistémicas.
Estos hallazgos sugieren que el uso regular del enjuague bucal Listerine debe considerarse cuidadosamente.
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