Entre sus logros está la reducción de la mortalidad infantil por desnutrición superior al 90 % para 2025, con especial atención en regiones vulnerables.
Fuente: Órgano de información del Colegio Médico Colombiano. Epicrisis. Ed. N° 39 (Marzo-Mayo2026). ISSN: 2539-505X (En línea). #SaludDignaYa
La Secretaría de Salud de Antioquia, doctora Marta Ramírez, detalló para el Colegio Médico Colombiano todos los programas que tiene el departamento para llevar la salud a los hogares de los antioqueños y mejorar el bienestar de la población.
Para mejorar el acceso en zonas rurales, el departamento implementó el programa Contigo Antioquia, que acerca la telesalud y tecnología médica a comunidades remotas, aumentando la resolutividad local y reduciendo desplazamientos y costos para los pacientes.
CMC: ¿Cuáles son las prioridades actuales de salud pública en Antioquia y cómo las está abordando su departamento?
Dra. Marta Ramírez: Las principales prioridades en salud pública están relacionadas con la salud materno-infantil. Desde 2024, comenzamos a enfrentar la mortalidad infantil en menores de cinco años por desnutrición en todo el departamento, con especial énfasis en Urabá, Bajo Cauca, Nordeste y Magdalena Medio.
Así, en 2025, elevamos la vigilancia de la mortalidad infantil por desnutrición a evento centinela, articulando de esta manera a todos los actores: IPS, EPS y secretarías de salud, e intensificando la vigilancia.
Esto significa tiempos más cortos para las unidades de análisis, la recolección de bases de datos y el seguimiento constante de lo que ocurre con nuestros niños. Gracias a ello, logramos reducir la mortalidad infantil por desnutrición de manera significativa, con una disminución superior al 90 %, cerrando 2025 con el número de casos más bajo en los últimos 20 años.
Esta iniciativa fue muy efectiva porque nos articulamos mucho mejor desde la Gobernación de Antioquia, con el apoyo, por ejemplo, de Arrullos, un programa bandera del Gobernador. El programa consiste en abordar integralmente la desnutrición, con seguridad alimentaria, educación, alimentación con amor, salud emocional, entre otros aspectos.
Otro programa al que le estamos prestando atención en salud pública es la mortalidad materna, que identificamos como multicausal, pero con una causa muy importante: la falta de capacidades médicas para diagnóstico temprano y para una intervención oportuna.
Para esto, estamos trabajando intensamente en el PAREMM (Plan de Aceleración para la Reducción de la Mortalidad Materna), vamos a intensificar la vigilancia y establecer el programa IPS padrino, donde instituciones de alta complejidad acogen a otras de menor complejidad.
Además, estableceremos universidades padrino para que la academia nos ayude a cerrar la brecha de conocimiento y capacidades médicas en los territorios.
Al inicio del gobierno, identificamos indicadores relacionados con la violencia, tanto sexual como intrafamiliar, que estaban muy ligados al suicidio, intentos de suicidio y consumo de sustancias psicoactivas. Dado que la juventud es el grupo poblacional más afectado, el Gobernador impulsó el programa Jóvenes Pa’Lante, acogido por la Secretaría de Salud, que trabaja integralmente para que los jóvenes desarrollen habilidades y proyectos de vida, en pro de cuidar su salud mental, lo que les permitirá afrontar una sociedad que constantemente los atrae hacia este tipo de conductas.
Un logro importante entre 2023 y 2024 fue la disminución del 13.1 % en suicidios e intentos de suicidio en jóvenes del departamento.
Adicionalmente, se trabaja en dengue, malaria y otras enfermedades transmitidas por vectores, en enfermedades infectocontagiosas, y en la mortalidad temprana por enfermedad cardio- cerebrovascular, entre otras.
CMC: ¿Qué estrategias se están implementando para mejorar el acceso y la calidad de la atención médica en las zonas rurales y marginadas de Antioquia?
Dra. Marta Ramírez: Uno de los programas bandera y sueño del Gobernador es mejorar la resolutividad desde el territorio. Él decía que uno de los dolores que más le preocupaba durante la campaña era ver que la gente se quedaba en el territorio esperando atención, a veces falleciendo mientras aguardaba una cita, y el desplazamiento de esa población con gasto de bolsillo y toda la tragedia que esto representa para una familia.
Por eso surgió Contigo Antioquia, en el que hemos invertido más de 25 mil millones de pesos para acercar la telesalud mediante tecnología, con una mesa de ayuda de especialistas instalada en la Universidad de Antioquia.
Con esta estrategia, dotamos a los médicos con herramientas como ecógrafos portátiles para hacer tamizajes a las pacientes gestantes y otros tamizajes, pruebas rápidas para diagnosticar pacientes (sin necesidad de laboratorio) y acceso a internet satelital permanente, para que, ante cualquier duda, puedan consultar con la mesa de ayuda, donde un especialista los orienta y valida lo que el médico general proponga, mejorando así sus capacidades.
Además, el médico podrá actuar si el paciente debe ser trasladado; si no, podrá atenderlo directamente, lo que representa un ahorro importante para el paciente y mayor resolutividad para el profesional de la salud y el territorio.
Un ejemplo claro es Mandé, en el municipio de Urrao, donde hemos tenido un trabajo exitoso. Mandé es un corregimiento ubicado a dos días de camino en mula, con aproximadamente 2.800 habitantes.
Con el Plan Maestro y las redes, cerraremos las brechas en infraestructura, dotación y accesibilidad geográfica, acortando tiempos, siendo más oportunos en la atención y garantizando la calidad.
Así, a través del programa territorial de rediseño, reorganización y modernización de las redes, enfrentaremos esta situación. Con el rediseño de redes, levantamos isócronas que evidencian cuánto tiempo debe recorrer un paciente para acceder a servicios de salud de mediana y alta complejidad. Sobre todo, identificamos claramente el nivel de resolutividad de los hospitales de primer nivel, hoy llamados hospitales primarios según la nueva normativa del Ministerio.
Según referentes de la Organización Panamericana de la Salud, ese hospital debe tener una capacidad resolutiva del 80 % de las necesidades de su territorio, pero encontramos que en hospitalización y urgencias no superan el 25 %. Esto significa una brecha de resolutividad muy alta, entre 50 % y 60 %, que vamos a mejorar. Esa es la brecha que cerraremos.
¿Cómo la cerraremos? Primero, capacitando al personal de salud, lo cual hacemos a través de Contigo Antioquia. Segundo, fortaleciendo la infraestructura hospitalaria, que estará contemplado en el Plan Maestro de Inversión en Infraestructura, dotación y reposición de equipos biomédicos.
Ya tenemos claro cuántos equipos biomédicos deben reponerse de manera inmediata; dejaremos el documento y las bases listas para que el siguiente gobierno asuma el plan y realice la reposición correspondiente en 2028.
CMC: ¿Cómo se está preparando y respondiendo Antioquia ante enfermedades infecciosas emergentes, como el nuevo virus H3N2?
Dra. Marta Ramírez: En Antioquia nos estamos preparando y respondiendo de manera anticipada, articulada y técnica frente a enfermedades infecciosas emergentes, como el virus Influenza A(H3N2), mediante el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, la capacidad diagnóstica y la respuesta territorial.
Desde la vigilancia, se ha intensificado el seguimiento de los eventos de Infección Respiratoria Aguda (IRA) e IRAG/IRAGI, con énfasis en la notificación oportuna, la clasificación adecuada de casos y la vigilancia centinela, lo que nos permite identificar oportunamente cambios en la circulación viral y comportamientos inusuales.
Además, mantenemos una articulación permanente con el Laboratorio Departamental de Salud Pública para la tipificación y subtipificación de virus respiratorios, incluyendo la detección de H3N2 y subclados de interés, fortaleciendo la interpretación epidemiológica de casos graves y fallecidos.
En el componente de respuesta, hemos activado salas de análisis del riesgo, unidades de análisis, investigaciones epidemiológicas de campo, búsquedas activas y elaboración de SITREP ante casos graves, fallecimientos o posibles brotes, especialmente en poblaciones vulnerables e instituciones cerradas.
Priorizamos también la asistencia técnica continua a municipios, UPGD y unidades centinela, así como la emisión de alertas, circulares y espacios de reinducción para aclarar lineamientos, roles y responsabilidades durante el pico respiratorio.
Articulamos los programas de la Secretaría de Salud e Inclusión Social, como IRA, PAI y todas las direcciones, promoviendo la vacunación, la preparación de los servicios de salud y la comunicación del riesgo, con el fin de mitigar el impacto del aumento de casos y proteger a la población frente a eventos respiratorios emergentes.
CMC:¿Qué iniciativas se están implementando para abordar enfermedades crónicas de alto costo como la diabetes, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, la obesidad, entre otras, en la región?
Dra. Marta Ramírez: Precisamente, estas enfermedades las estamos abordando con Contigo Antioquia. Habiendo superado el primer hito, que fue fortalecer las capacidades médicas para la telemedicina con una mesa de ayuda de especialistas —pediatra, ginecobstetra, internista, psiquiatra y psicólogo—, y el segundo, que consiste en cerrar brechas de ruralidad llevando telemedicina a la ruralidad dispersa, tenemos el tercer hito: fortalecer la ruta de enfermedad cardio- cerebrovascular para evitar mortalidad temprana por infarto agudo de miocardio y discapacidad por infarto cerebral.
Así conectamos nuestras principales estrategias e inversiones en salud precisamente con las necesidades que surgen en los territorios.
CMC: ¿Cómo colabora el departamento con las comunidades y organizaciones locales para promover medidas de salud preventiva?
Dra. Marta Ramírez: La Secretaría de Salud tiene un Plan Territorial de Salud y un Plan Decenal de Salud Pública, a través de los cuales hay un compromiso claro con todos los proyectos, sin dejar de mencionar que están plenamente articulados con el Plan de Desarrollo por Antioquia Firme, en su Línea 2: cohesión desde lo social, con los programas de salud y bienestar.
A partir de ahí, estos planes, junto con el POAI, enfocan las actividades a desarrollar en estos proyectos, y nos articulamos con equipos básicos.
La Secretaría de Salud, a través del PIC, tiene su equipo básico, que se articula con el equipo básico de las Secretarías Territoriales. Nuestro equipo brinda asistencia técnica, atención primaria en salud y enfoca la labor para que estén concentrados en los indicadores más complejos del territorio.
Además, todo el equipo de salud colectiva de la Secretaría de Salud, dividido por programas, orienta y ayuda a articular el trabajo.
Contamos también con tableros de control que permiten ver la evolución de esos indicadores. Incentivamos a las Secretarías de Salud locales y a los municipios con reconocimientos a su gestión en salud, y ahora estableceremos un mecanismo de incentivos para premiar a las instituciones hospitalarias que mejoren su resolutividad.
Evaluaremos la disminución de las remisiones que no sean triaje 1 y 2, porque lo que corresponde a triaje 3, 4 y 5 un hospital local está en capacidad de resolverlo. A partir de ahí, generaremos un plan de incentivos para apropiar y permitir la adherencia de todo el personal de salud en el territorio a las diferentes estrategias.
Muy importante es Contigo Antioquia, que es un modelo preventivo, predictivo y resolutivo. Nosotros le agregamos prescriptivo, porque esto orienta la decisión y el camino para seguir mejorando en materia de salud.
Construimos sobre lo ya avanzado y cerramos rápidamente la brecha de acceso en esa Antioquia dispersa, sin destruir el sistema para avanzar, porque lo que nos interesa es el bienestar de la población. Enfocados en eso, no nos distraemos con discusiones sobre quién maneja los recursos, que suelen desviar los debates sobre ajustes al modelo de salud.
Claro que nuestro sistema de salud necesita ajustes, principalmente en el flujo de recursos, en la organización de los prestadores, en la gobernanza y en el ejercicio de esta, pero también en el manejo de sistemas de información integrados, y en fortalecer los mecanismos y herramientas de control para tantos actores y para tanto dinero que fluye, que requiere transparencia en sus decisiones.
CMC: ¿Cómo se está priorizando e integrando la salud mental en el sistema de salud pública de Antioquia?
Dra. Marta Ramírez: Desde la Secretaría de Salud trabajamos por la salud mental de los antioqueños. Por ello, la Gobernación de Antioquia invierte más de 22 mil millones de pesos en diferentes estrategias, como:
Que promueve el cuidado de la salud mental, la prevención del consumo de sustancias psicoactivas y de conductas delictivas, además de fomentar entornos seguros y una cultura de legalidad con los jóvenes del departamento.
Para 2025, el programa se desarrollará en 90 municipios priorizados, con jóvenes entre 14 y 28 años, quienes recibirán acompañamiento psicosocial por parte de profesionales en psicología mediante intervenciones breves.
Cada joven tendrá acceso a atención individual, intervención familiar, articulación interinstitucional y asesoría telefónica permanente, posibilitando un cambio positivo en las dinámicas familiares.
La intervención en salud mental se realizará mediante terapia dialéctico-conductual (DBT), que prioriza el manejo de las emociones y previene conductas autodestructivas; combina mindfulness y terapia cognitivo-conductual, enfatizando la colaboración, el apoyo entre pares y el desarrollo personal.
Es un programa de promoción y prevención del consumo de sustancias psicoactivas en el entorno escolar, implementado en las instituciones públicas del departamento. Promueve el desarrollo de habilidades para la vida y competencias socioemocionales y ciudadanas en niñas y niños, desde primero de básica primaria hasta octavo grado de básica secundaria.
A través de talleres interactivos con cuentos, juegos, reflexiones y actividades creativas, el programa fortalece el autoconocimiento, la autorregulación, la empatía, el manejo de la presión de pares, la toma de decisiones y la resolución de conflictos. Incluye también el trabajo con las familias para consolidar entornos protectores en la escuela y el hogar.
Programa de prevención del consumo nocivo de alcohol “SAFER”
Una propuesta de la Organización Mundial de la Salud (OMS), representa un hito en la implementación de políticas de salud pública en Colombia, siendo Antioquia el primer departamento en implementar este paquete técnico.
El paquete técnico busca reducir el consumo nocivo de alcohol, especialmente en grupos vulnerables como menores de edad, mujeres gestantes y personas con patologías donde el alcohol representa un riesgo. También pretende disminuir la siniestralidad vial y la carga sobre los servicios de urgencias hospitalarios, además de los años de vida perdidos por accidentes de tránsito.
Competencias Parentales
Busca prevenir conductas de riesgo y fortalecer los vínculos familiares en el hogar. Está orientado a la primera infancia, mediante la formación y acompañamiento de docentes de preescolar para que implementen intervenciones dirigidas a padres de familia.
Las intervenciones se basan en teorías del apego, el involucramiento parental y los estilos de crianza, promoviendo entornos protectores mediante asesoría técnica, herramientas metodológicas y acciones de autocuidado.
Por supuesto, contamos con la línea telefónica 106, cuyo propósito es fomentar la teleorientación para el cuidado, la promoción y la prevención de la salud mental, así como el apoyo emocional a los antioqueños.
Brinda orientación, información, asesoría, consejería y atención en crisis a través de plataformas telefónicas, sin posibilidad de valoración presencial. En este contexto, los primeros respondientes valoran el riesgo y realizan la atención con un equipo experto o activan la ruta correspondiente según la demanda.
Las líneas de atención en salud mental son herramientas clave para la prevención del suicidio, con impacto significativo en la reducción de intentos y en la promoción del bienestar emocional. Ofrecen apoyo emocional inmediato, intervención en crisis y derivación a servicios especializados, cruciales para personas en situación de vulnerabilidad.
CMC: ¿Cómo se aprovecha la tecnología, la IA y los datos para mejorar la vigilancia y la toma de decisiones en salud pública en Antioquia?
Dra. Marta Ramírez: En Antioquia avanzamos en el uso de herramientas tecnológicas, lo que nos proyecta como referente nacional. La Secretaría de Salud demuestra el excelente uso de la tecnología no solo para vigilar, sino también para responder y gestionar en municipios, incluso en territorios apartados.
Conectamos con internet satelital a médicos generales con especialistas en Medellín, contamos con equipos biomédicos portátiles y ofrecemos toda la tecnología disponible en favor de la salud de los antioqueños.
Disponemos de tableros de control que miden constantemente las necesidades territoriales, tiempos de desplazamiento, concentración de servicios y los indicadores prioritarios. Además, con el análisis de datos recolectados para el Plan Maestro, conocemos el panorama de necesidades municipales para optimizar recursos.
CMC: ¿Qué influencia tiene la Secretaría de Salud en la formación profesional de los futuros médicos en el departamento? ¿Cómo participa en el diseño de los planes de estudio y en los lugares de práctica?
Dra. Marta Ramírez: Desde la Secretaría de Salud debería recuperarse un liderazgo importante en esta materia, pues tiene contacto directo al dirigir el sistema de salud, interactúa con prestadores de servicios y es responsable de la asistencia técnica en protocolos y guías para eventos de salud pública.
Realiza inspección, vigilancia y control de muchos eventos, por lo que tiene un diagnóstico preciso de dificultades y causas. Al analizar los eventos de salud pública, identificamos claramente falencias en el talento humano en salud, tema que requiere un feedback permanente con la academia para ajustar la formación, de modo que el profesional que se forme sea el que necesita el territorio.
No un profesional que evite el servicio obligatorio o que solo quiera ser especialista. Necesitamos trabajar de la mano, y estamos dispuestos a hacerlo.
Además, la Secretaría vigila la calidad en la atención, detectando debilidades y falta de capacidades médicas. Conocemos las necesidades del territorio y del sistema, por lo que podemos ayudar a construir el perfil profesional y la formación requerida.
Por ello, una articulación sería muy importante. Además de Contigo Antioquia, que cierra brechas territoriales, estamos pensando en construir un hospital de simulación para mejorar capacidades médicas y habilidades en quirófano, y en atención de alto nivel de complejidad.
Este proyecto se diseña de la mano de la academia, universidades públicas y privadas de Antioquia, y aspiramos dejarlo construido y finiquitado al terminar este periodo de gobierno en 2027.
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