Los casos confirmados van a seguir aumentando y las mortalidades también (Cada una de ellas es dolorosa), pero es mejor entender los datos de Covid-19 para irles perdiendo el miedo.
Por Dr. Luis Jorge Hernández F – Profesor Universidad de los Andes
Todos los días los colombianos en los medios de comunicación escuchamos noticias como: “aumentan el número de infectados” y “no hemos llegado el pico de la epidemia”, esto sumado a la información sobre el número de casos de mortalidad. Todos los días estas cifras reveladas por el Ministerio de Salud generan temor en la población.
El Aumento de casos confirmados se va a seguir dando, la siguiente tabla y gráficos muestra que el numero de muestras procesadas va en aumento, por ejemplo, a nivel diario el incremento en esta muestra de 8 días muestra un incremento entre 3,2 y 5,2 % de muestras procesas por días. El grafico evidencia el número acumulado de muestras procesadas que al 6 de mayo alcanzaban a 131.110 muestras.
Este incremento es bajo, pero en sentido ascendente, a más muestras procesas se van a identificar más casos positivos. El % de positividad de las muestras es un indicador bien importante porque está relacionado con el valor predictivo positivo (VPP): es la proporción de pacientes con la prueba diagnóstica positiva que efectivamente tienen la condición.
El valor predictivo de una prueba aumenta en la medida que se incrementa también la prevalencia de la enfermedad en este caso el Covid-19 en la población.
En la medida que la epidemia se expanda los valores de positividad de las pruebas realizadas va a aumentar también. El % de positividad a nivel nacional en este momento es de (9456/ 131.110) = 6.8%. En Bogotá se han confirmado 3.469 casos con una positividad de (3.469 /43.008): 8.1 %. (Datos al 6 de mayo de 2020). El % de positividad de Bogotá se calculó a partir de Saludata. Es de especificar que ni el INS ni la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá muestran el % de positividad.
Se sabe que una epidemia de expande o propaga hasta agotar personas susceptibles y que la inmunidad de rebaño solo se adquiere si se alcanza una cobertura de población infectada -recuperada del 70%.
Muestras Procesados en Colombia: Fuente: INS
Fuente: Instituto Nacional de Salud a 6 de mayo de 2020
A nivel global el porcentaje de positividad ha estado en el 8,5% de las muestras procesadas. En algunas ciudades países por ejemplo Perú este % ha llegado al 29.0%.
Cada caso positivo implica un logró de la salud pública porque es un caso que se aísla y se hace visita de campo para identificar contactos, hacerles la prueba y cortar cadenas de trasmisión. Es importante identificar de los casos positivos su estado sindromático, es decir si se trata de casos febriles y sintomáticos, casos moderados o leves o casos asintomáticos.
El antecedente de viaje al exterior o contacto con personas extranjeras los últimos 14 días ya no es muy relevante porque estamos en fase de transmisión comunitaria (mitigación) de la epidemia.
Se hace necesario también combinar estrategias de vigilancia epidemiologia, monitoreando enfermos, pero también personas en estado subclínico y las personas aparentemente sanas.
Otro tema que preocupa a todos es la mortalidad por Covid-19. Sabemos que la tasa de letalidad no es un indicador muy confiable porque está influenciado por la capacidad de un territorio de hacer pruebas confirmatorias. Es por eso que “Cada nación calcula la tasa de mortalidad (letalidad) de COVID-19 dividiendo el total de muertes por el número de casos conocidos, alrededor del 6.4 por ciento de las personas infectadas con el virus” según información del portal Infobae.com.
La letalidad (muertos / casos) en Estados unidos es de 5.4%, en Colombia 4,4%, en Brasil 6,9 %, Ecuador 5.4%, Italia: 13,8%, Reino Unido 14,9 % y España 11,7% Tasas calculadas a partir de los datos de OMS. En la siguiente tabla de muestra que no siempre hay correlación entre la tasa de letalidad y la tasa de mortalidad en la población general. Es más valida esta última ya que no está influenciada por la capacidad del país de hacer pruebas de laboratorio. Por ejemplo, la tasa de letalidad de Estados Unidos aparentemente es moderada (5.5%) pero la tasa de mortalidad es más alta (19 x 100.000 habitantes). Al contrario, México tiene una letalidad de 9,6% pero la tasa de mortalidad es más baja (2.0 x 100.000 Habitantes). Podemos concluir que el riesgo de mortalidad por Covid-19 es más alto en Estados Unidos que en México a pesar que la tasa de letalidad de México es más alta que la de Estados Unidos. Ver tabla:
En conclusión, los casos confirmados van a seguir aumentando y las mortalidades también (Cada una de ellas es dolorosa), pero es mejor entender los datos de Covid-19 para irles perdiendo el miedo.
Deja un comentario